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    時政熱點:習近平總書記關切事|一切為了重癥患者

    2020-03-27 10:25 河北人事考試網 來源:河北人事考試網 河北公考奮斗群

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      盡最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命,千方百計救治重癥、危重癥患者,是當前階段打贏這場疫情防控阻擊戰的關鍵所在。

      習近平總書記在湖北考察時指出,要把醫療救治工作擺在第一位,在科學精準救治上下功夫,最大限度提高治愈率、降低病亡率。

      冬去春來,在收治新冠肺炎重癥、危重癥患者定點醫院,來自全國各地高水平醫療團隊和當地醫護人員一起,與死神拼速度,盡最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命。

      多團隊多學科協作,科學救人

      同濟醫院光谷院區,是目前武漢收治重癥、危重癥病人最多的醫院。截至3月23日24時,在院患者462人,其中重癥222人,危重癥46人,17支國家醫療隊和同濟醫院3100多名醫務工作者,在這里守護救治。

      在這里,每天早上八點的ICU交班會,專家對每例危重癥患者情況復盤分析,尋找下步救治方向。下午三點,疑難和死亡病例討論會,醫療“大咖”苦苦思索,交流碰撞,尋求更多解決方案……

      在武漢,各大醫院均設有戰時聯合醫務處,主要工作是把全國90多支醫療隊的醫護人員和本地醫務人員形成合力,共同救治患者。

      經過醫護人員不懈努力,截至3月23日,湖北重癥、危重癥患者已從最高峰突破萬例,下降到1539例。重癥、危重癥患者救治工作,是當前重中之重的任務。

      “整合各種力量,統一流程、統一標準,讓支援團隊與本院核心專科力量站在一起,為患者生命健康而戰。”武大人民醫院東院防疫指揮長張丙宏說。

      在統一指揮協調下:新疆醫療隊與武大人民醫院東院重癥隊護士混編排班,照護危重癥患者;李蘭娟院士帶領浙江醫療隊,為武大人民醫院東院28個病區危重癥患者人工肝治療護理;復旦大學附屬華山醫院支援湖北醫療隊,不僅接管任務最重的ICU病區,還發揮感染科專科優勢,完成院感流程設計,協助院感防控……

      不少新冠肺炎危重癥病人,存在多器官功能損害,需要多學科力量。同濟醫院光谷院區戰時醫務處長祝偉說,各醫療隊帶來精銳部隊,但不可能把所有專家帶全,這需要當地醫院一起加入,整合形成多醫院、多學科綜合治療團隊。

      同濟醫院光谷院區成立插管、護心、護腎、護肝、營養、精神心理、中醫藥和康復等小分隊,24小時待命,幫助補齊各醫療隊專業短板,隨時響應醫療隊接管病區需求。

      武大人民醫院東院整合救治力量,成立病情評判、聯合救治、降低病亡率等專家指導小組,組建氣管插管、血液凈化、支氣管鏡診療、中醫藥、康復、精神與心理干預等專業小分隊,隨叫隨到……

      多團隊協作、多學科協作,專業團隊用最科學的辦法,全力救治重癥、危重癥患者。

      關口前移精細化管理,綜合施策全力救人

      “嘀,嘀,嘀嘀嘀……”監護儀上紅燈閃爍,報警聲突起。

      遭遇猛烈炎癥風暴的一位叫“老嚴”的患者,被醫護人員第一時間發現有呼吸困難傾向。在戰時醫務處多學科會診團隊指揮下,武大人民醫院聯合華西醫療隊就地實施插管,穩定呼吸功能后再轉科治療。6天后,“老嚴”奇跡般拔除氣管插管,雙肺炎癥逐漸好轉……

      一些新冠肺炎病人,病情會突然急轉直下,這對救治提出嚴峻挑戰。“關口前移,及早評估,出現惡化趨勢,提前考慮上呼吸機、插管、上ECMO。”復旦大學附屬華山醫院支援湖北醫療隊總指揮馬昕說。

      在武大人民醫院東院,ICU、CCU護士每天對所有危重癥患者進行風險評估,密切觀察患者生命體征、血氧飽和度、有無呼吸困難等,發現異常情況立即通知醫生緊急處置。

      加強觀察,研判趨勢,提前干預,對病人做到觀察及時、檢查及時、會診及時、預警及時、處理及時。

      “病人情況都清楚了嗎,醫囑都及時落實了嗎?”在各救治醫院,質控督導小組對患者病情動態監控細致周密。電子病歷系統24小時動態追蹤危重病人病情變化,包括臨床危急值、治療方案是否及時準確等。

      山東省第七批支援湖北醫療隊青島一隊管理病區一名107公斤的肥胖患者,在呼吸衰竭早期,實施氣管插管呼吸機通氣,聯合血液凈化治療,十天后脫機拔管,順利康復。一名91歲高齡伴多臟器損傷的患者,也康復出院……

      “一定盡早發現器官功能損害先兆,及時干預。”青島一隊領隊牛海濤說。

      關口前移,“一人一方、一人一法”精準救治。江蘇省第五批支援湖北醫療隊南京一隊截至3月20日收治86例患者,實現病人零死亡。華山醫院醫療隊開展ECMO治療5例,ECMO脫機4人,1例已好轉,呼吸機脫機12人。

      初期,新冠肺炎重癥、危重癥病人病亡率較高。同濟醫院光谷院區護心隊專家、周寧副教授介紹,病人一有向危重癥轉化趨勢就及時使用有創呼吸機、人工肝、血液凈化等治療,提前干預把惡化趨勢遏制住。“重癥病亡率明顯下降,我們的信心越來越足了。”

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